Chính sách bảo hiểm tại Achieve ABA
Chúng tôi sẽ lo liệu mọi thứ cho bạn.
Mỗi đứa trẻ đều xứng đáng có cơ hội phát triển toàn diện - và điều đó bao gồm việc được tiếp cận với các liệu pháp cần thiết. Việc tìm hiểu về bảo hiểm có thể khiến bạn cảm thấy choáng ngợp, nhưng chúng tôi ở đây để giúp quá trình này trở nên dễ dàng hơn.
Bảo hiểm Eastpointe (nay là Trillium) chi trả cho liệu pháp ABA.
Tại Achieve ABA, chúng tôi hiểu rằng những thay đổi về bảo hiểm có thể khiến bạn cảm thấy choáng ngợp khi trọng tâm của bạn là giúp con mình phát triển. Nếu gia đình bạn trước đây được bảo hiểm bởi Eastpointe, có thể bạn đã nghe tin: Eastpointe chính thức sáp nhập với Trillium Health Resources vào tháng 2 năm 2024.
Tin vui là liệu pháp ABA vẫn được bảo hiểm chi trả theo chương trình Medicaid, và các gia đình có thể tiếp tục sử dụng dịch vụ mà không bị gián đoạn.
Chúng tôi ở đây để hướng dẫn bạn trong quá trình chuyển tiếp từ Eastpointe sang Trillium để con bạn có thể tiếp tục phát triển các kỹ năng cần thiết với liệu pháp ABA mà không gây thêm căng thẳng cho gia đình bạn.
Hiểu về quá trình chuyển đổi của Eastpointe sang Trillium.
Eastpointe là một trong những Tổ chức Quản lý Địa phương/Tổ chức Chăm sóc Quản lý (LME/MCO) của Bắc Carolina, phục vụ các gia đình có nhu cầu về sức khỏe tâm thần và hỗ trợ phát triển. Kể từ tháng 2 năm 2024, Eastpointe trở thành một phần của Trillium Health Resources, hiện đang quản lý các dịch vụ cho một khu vực rộng lớn hơn trên khắp Bắc Carolina.
Đối với các gia đình, điều này có nghĩa là:
✓ Vẫn được bảo hiểm: Liệu pháp ABA vẫn được bao gồm trong chương trình Medicaid thông qua Trillium.
✔ Không cần khởi động lại: Các dịch vụ và quyền truy cập trước đó sẽ được chuyển tiếp sang hệ thống mới.
✔ Đảm bảo tính liên tục trong chăm sóc: Các gia đình có thể tiếp tục làm việc với các nhà cung cấp dịch vụ ABA hiện tại nằm trong mạng lưới.
✔ Dịch vụ hỗ trợ vẫn được cung cấp tại địa phương: Trillium hiện đang phục vụ khu vực của bạn thay cho Eastpointe.
Eastpointe (nay là Trillium) chi trả những gì cho liệu pháp ABA?
Với việc chuyển đổi sang Trillium, bảo hiểm trị liệu ABA vẫn được áp dụng cho trẻ em được chẩn đoán mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ khi cần thiết về mặt y tế. Các gia đình có thể đủ điều kiện nhận được:
✓ Đánh giá toàn diện về chứng tự kỷ và phương pháp ABA
✓ Các buổi trị liệu ABA cá nhân một kèm một
✓ Lập kế hoạch điều trị cá nhân hóa bởi chuyên gia BCBA
✓ Đào tạo cho phụ huynh và người chăm sóc
✓ Rà soát tiến độ và cập nhật kế hoạch
Nhóm của chúng tôi sẽ làm việc trực tiếp với Trillium để đảm bảo các dịch vụ dành cho con bạn được phê duyệt và bắt đầu nhanh chóng.
Cách bắt đầu liệu pháp ABA thông qua Trillium
Nếu trước đây bạn được bảo hiểm bởi Eastpointe, giờ đây bạn tự động trở thành một phần của mạng lưới Trillium. Việc bắt đầu hoặc tiếp tục liệu pháp ABA rất đơn giản:
1. Chẩn đoán – Con bạn phải được chẩn đoán chính thức mắc chứng tự kỷ.
2. Đánh giá – Achieve ABA hoàn thành việc đánh giá ABA và lập kế hoạch điều trị.
3. Ủy quyền – Chúng tôi gửi hồ sơ cho Trillium để được phê duyệt.
4. Bắt đầu trị liệu – Con bạn sẽ bắt đầu các dịch vụ ABA toàn diện với đội ngũ hỗ trợ của chúng tôi.
Chúng tôi sẽ lo liệu các thủ tục giấy tờ, giấy phép và liên lạc với Trillium, để bạn có thể tập trung vào việc chăm sóc con mình.
Vì sao các gia đình lựa chọn Achieve ABA?
Ngay cả khi hệ thống thay đổi, cam kết của chúng tôi vẫn không thay đổi: giúp liệu pháp ABA trở nên dễ tiếp cận và không gây căng thẳng. Các gia đình chọn Achieve ABA vì chúng tôi:
Tìm hiểu về quá trình chuyển đổi từ Eastpointe sang Trillium và những ảnh hưởng của nó đến phạm vi phủ sóng.
Hãy xác minh các quyền lợi của bạn và giải thích chúng bằng ngôn ngữ rõ ràng, dễ hiểu.
Hỗ trợ hoàn tất mọi thủ tục bảo hiểm để việc chăm sóc sức khỏe không bị trì hoãn.
Cung cấp liệu pháp ABA tại nhà và hỗ trợ trẻ tự kỷ tại trường học, được thiết kế riêng phù hợp với điểm mạnh và thách thức độc đáo của con bạn.
Câu hỏi thường gặp về phạm vi bảo hiểm liệu pháp ABA tại Eastpointe
Chuyện gì đã xảy ra với Eastpointe?
Tính đến tháng 2 năm 2024, Eastpointe đã sáp nhập với Trillium Health Resources, đơn vị hiện đang quản lý các dịch vụ sức khỏe tâm thần và phát triển thuộc chương trình Medicaid cho quận của bạn.
Trillium (trước đây là Eastpointe) có chi trả cho liệu pháp ABA không?
Đúng vậy. Gói bảo hiểm trị liệu ABA của Trillium bao gồm đánh giá, các buổi trị liệu, lập kế hoạch điều trị và đào tạo phụ huynh cho trẻ tự kỷ khi cần thiết về mặt y tế.
Tôi có cần đăng ký lại bảo hiểm ABA sau khi sáp nhập không?
Không. Nếu bạn được bảo hiểm theo chương trình Eastpointe, các quyền lợi và dịch vụ của bạn sẽ tiếp tục được duy trì liền mạch theo chương trình Trillium.
Tôi có thể tiếp tục sử dụng dịch vụ trị liệu ABA hiện tại cho con tôi được không?
Trong hầu hết các trường hợp, câu trả lời là có. Các gia đình có thể tiếp tục làm việc với các nhà cung cấp ABA nằm trong mạng lưới của họ. Achieve ABA sẽ xác nhận tình trạng nhà cung cấp của bạn với Trillium.
Bước tiến tiếp theo của con bạn
Những thay đổi trong hệ thống có thể gây căng thẳng, nhưng việc chăm sóc con bạn thì không nhất thiết phải như vậy. Với việc Eastpointe nay đã trở thành một phần của Trillium Health Resources, liệu pháp ABA vẫn được bảo hiểm và dễ dàng tiếp cận. Tại Achieve ABA, chúng tôi sẽ giúp bạn hiểu rõ các quyền lợi mới, đảm bảo các dịch vụ được tiếp tục và hỗ trợ gia đình bạn bằng sự tận tâm trong suốt quá trình.
