Cobertura de seguro en Achieve ABA
Te tenemos cubierto
Todo niño merece la oportunidad de prosperar, y eso incluye tener acceso a la terapia que necesita. Gestionar la cobertura del seguro médico puede ser abrumador, pero estamos aquí para facilitarle el proceso.
Cobertura de seguro de Eastpointe (ahora Trillium) para terapia ABA
En Achieve ABA, sabemos que los cambios de seguro pueden ser abrumadores cuando su prioridad es ayudar a su hijo a crecer. Si su familia estaba cubierta anteriormente por Eastpointe, quizás haya escuchado la noticia: Eastpointe se fusionó oficialmente con Trillium Health Resources en febrero de 2024.
La buena noticia es que la terapia ABA sigue siendo un beneficio cubierto por Medicaid y las familias pueden continuar recibiendo los servicios sin interrupciones.
Estamos aquí para guiarlo a través de la transición de Eastpointe a Trillium para que su hijo pueda seguir desarrollando las habilidades que necesita con la terapia ABA, sin estrés adicional para su familia.
Entendiendo la transición de Eastpointe a Trillium
Eastpointe era una de las Entidades de Gestión Local/Organizaciones de Atención Administrada (LME/MCO) de Carolina del Norte, que atendía a familias con necesidades de salud conductual y apoyo para el desarrollo. A partir de febrero de 2024, Eastpointe pasó a formar parte de Trillium Health Resources, que ahora gestiona servicios para una región más amplia de Carolina del Norte.
Para las familias esto significa:
✓ La cobertura continúa: la terapia ABA todavía está incluida en Medicaid a través de Trillium.
✔ No es necesario reiniciar: los servicios y las autorizaciones previas se transfieren al nuevo sistema.
✔ Continuidad de la atención: las familias pueden seguir trabajando con sus proveedores actuales de ABA dentro de la red.
✔ El apoyo sigue siendo local: Trillium ahora presta servicios en su condado en lugar de Eastpointe.
Lo que cubre Eastpointe (ahora Trillium) para la terapia ABA
Con la transición a Trillium, la cobertura de terapia ABA sigue disponible para niños con diagnóstico del espectro autista cuando sea médicamente necesario. Las familias pueden ser elegibles para:
✓ Evaluaciones integrales de autismo y ABA
✓ Sesiones individuales de terapia ABA
✓ Planificación de tratamiento individualizada por un BCBA
✓ Capacitación para padres y cuidadores
✓ Revisiones de progreso y planes actualizados
Nuestro equipo trabajará directamente con Trillium para garantizar que los servicios de su hijo sean aprobados y comiencen rápidamente.
Cómo iniciarse en la terapia ABA a través de Trillium
Si su cobertura era con Eastpointe, ahora forma parte automáticamente de la red de Trillium. Comenzar o continuar la terapia ABA es sencillo:
1. Diagnóstico: Su hijo debe tener un diagnóstico oficial de autismo.
2. Evaluación: Achieve ABA completa una evaluación ABA y un plan de tratamiento.
3. Autorización – Enviamos la documentación a Trillium para su aprobación.
4. Comienza la terapia: su hijo comienza servicios integrales de ABA con nuestro equipo de apoyo.
Nos encargaremos del papeleo, las autorizaciones y la comunicación con Trillium, para que usted pueda concentrarse en su hijo.
Por qué las familias recurren a Achieve ABA
Incluso cuando los sistemas cambian, nuestro compromiso sigue siendo el mismo: hacer que la terapia ABA sea accesible y sin estrés. Las familias eligen Achieve ABA porque:
Comprenda la transición de Eastpointe a Trillium y cómo afecta la cobertura
Verifique sus beneficios y explíquelos en un lenguaje claro y sencillo
Gestione todos los pasos del seguro para que su atención nunca se retrase
Brindamos terapia ABA en el hogar y apoyo para el autismo en la escuela adaptado a las fortalezas y desafíos únicos de su hijo.
Preguntas frecuentes sobre la cobertura de la terapia ABA en Eastpointe
¿Qué pasó con Eastpointe?
A partir de febrero de 2024, Eastpointe se fusionó con Trillium Health Resources, que ahora administra los servicios de desarrollo y salud conductual de Medicaid para su condado.
¿Trillium (anteriormente Eastpointe) cubre la terapia ABA?
Sí. La cobertura de la terapia ABA de Trillium incluye evaluaciones, sesiones de terapia, planificación del tratamiento y capacitación para padres de niños con autismo cuando sea médicamente necesario.
¿Necesito volver a solicitar cobertura ABA después de la fusión?
No. Si estaba cubierto por Eastpointe, sus autorizaciones y servicios continúan sin problemas bajo Trillium.
¿Puedo conservar el proveedor de ABA actual de mi hijo?
En la mayoría de los casos, sí. Las familias pueden seguir trabajando con sus proveedores de ABA de la red. Achieve ABA confirmará su estatus como proveedor con Trillium.
El siguiente paso de tu hijo
Los cambios en el sistema pueden ser estresantes, pero el cuidado de su hijo no tiene por qué serlo. Con Eastpointe ahora como parte de Trillium Health Resources, la terapia ABA sigue estando cubierta y accesible. En Achieve ABA, le ayudaremos a comprender sus nuevos beneficios, a mantener los servicios en marcha y a apoyar a su familia con compasión en cada paso del proceso.
