Chính sách bảo hiểm tại Achieve ABA

Chúng tôi sẽ lo liệu mọi thứ cho bạn.

Mỗi đứa trẻ đều xứng đáng có cơ hội phát triển toàn diện - và điều đó bao gồm việc được tiếp cận với các liệu pháp cần thiết. Việc tìm hiểu về bảo hiểm có thể khiến bạn cảm thấy choáng ngợp, nhưng chúng tôi ở đây để giúp quá trình này trở nên dễ dàng hơn.

Bảo hiểm Partners Health Management chi trả cho liệu pháp ABA.

Khi con bạn được chẩn đoán mắc chứng tự kỷ hoặc gặp khó khăn về phát triển, những bước đầu tiên có thể vừa mang lại hy vọng vừa khiến bạn choáng ngợp. Nhiều bậc cha mẹ cho chúng tôi biết rằng việc hiểu về bảo hiểm là một trong những phần khó khăn nhất khi bắt đầu trị liệu.


Nếu gia đình bạn có liên hệ với Partners Health Management, bạn có thể đang thắc mắc về các dịch vụ hiện có, cách thức bảo hiểm hoạt động và ý nghĩa của nó đối với tương lai của con bạn.


Tại Achieve ABA, chúng tôi tin rằng các gia đình xứng đáng nhận được những câu trả lời rõ ràng và sự hướng dẫn tận tâm — chứ không phải những thuật ngữ khó hiểu. Đó là lý do chúng tôi ở đây: để đảm bảo bạn hiểu rõ các lựa chọn của mình và cảm thấy được hỗ trợ trong suốt quá trình.

Liệu Partners Health Management có chi trả cho liệu pháp ABA không?

Vâng. Nhiều gia đình có thể tiếp cận bảo hiểm trị liệu ABA thông qua Partners Health Management dành cho trẻ em được chẩn đoán mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ (ASD).

Phạm vi bảo hiểm thường phụ thuộc vào:

✓ Chẩn đoán của con bạn – thường là rối loạn phổ tự kỷ, mặc dù các tình trạng phát triển hoặc hành vi khác cũng có thể được xem xét.

✔ Loại hình chương trình – Partners Health Management phục vụ các cá nhân thông qua các chương trình Medicaid, chương trình do quận và tiểu bang tài trợ.

✔ Yêu cầu phê duyệt trước – thường cần có sự chấp thuận trước khi các dịch vụ ABA có thể bắt đầu.

✔ Tình trạng nhà cung cấp – việc sử dụng nhà cung cấp nằm trong mạng lưới, chẳng hạn như Achieve ABA, là yếu tố quan trọng để được bảo hiểm.

Ai đủ điều kiện được bảo hiểm chi trả cho liệu pháp ABA của Partners Health Management?

Với chương trình trợ cấp ABA về sức khỏe hành vi của Partners, con bạn có thể đủ điều kiện nếu:

✓ Chẩn đoán: Một chuyên gia được cấp phép đã đưa ra chẩn đoán chính thức về chứng tự kỷ.

✓ Sự cần thiết về mặt y tế: Bác sĩ hoặc chuyên gia khuyến nghị liệu pháp ABA là cần thiết về mặt y tế.

✓ Yêu cầu về độ tuổi: Mặc dù nhiều gói bảo hiểm bao gồm trẻ em ở mọi lứa tuổi, nhưng một số gói có thể có hướng dẫn về độ tuổi. Chúng tôi sẽ giúp bạn xác minh.

✓ Nhà cung cấp nằm trong mạng lưới: Các dịch vụ ABA được cung cấp thông qua nhà cung cấp được Partners Health Management chấp thuận, chẳng hạn như Achieve ABA.

✓ Phê duyệt trước: Cần có sự chấp thuận từ các Đối tác trước khi bắt đầu liệu pháp.

Trẻ em mắc các vấn đề về phát triển hoặc hành vi khác cũng có thể đủ điều kiện tham gia tùy thuộc vào gói bảo hiểm. Chúng tôi sẽ xem xét các quyền lợi cụ thể của gia đình bạn và giải thích chính xác những gì được bao gồm.

Vì sao các gia đình chọn Achieve ABA?

Chúng tôi biết bạn có nhiều lựa chọn khi tìm kiếm nhà cung cấp dịch vụ ABA. Các gia đình tin tưởng Achieve ABA vì chúng tôi cung cấp:

Kiến thức chuyên môn về bảo hiểm – Chúng tôi hiểu rõ phạm vi bảo hiểm của Partners Health Management dành cho liệu pháp ABA và sẽ lo liệu các thủ tục giấy tờ.

Thời gian bắt đầu nhanh chóng – Chúng tôi nỗ lực để được phê duyệt giấy phép và bắt đầu liệu pháp nhanh nhất có thể.

Chăm sóc lấy gia đình làm trung tâm – Cha mẹ là đối tác trong trị liệu, với việc đào tạo và hỗ trợ được tích hợp vào mọi kế hoạch.

Liệu pháp ABA tại nhà và hỗ trợ trẻ tự kỷ tại trường học – Các lựa chọn chăm sóc linh hoạt đáp ứng nhu cầu của con bạn tại nhà hoặc trong lớp học.

Đội ngũ tận tâm – Chúng tôi hết lòng quan tâm đến việc giúp trẻ em phát huy hết tiềm năng của mình.

Câu hỏi thường gặp về phạm vi bảo hiểm liệu pháp ABA của Partners Health Management

  • Tôi có cần giấy giới thiệu để tham gia liệu pháp ABA tại Partners Health Management không?

    Hầu hết các gói bảo hiểm đều yêu cầu giấy tờ và sự chấp thuận trước. Chúng tôi sẽ xác nhận những giấy tờ cần thiết cho con bạn.

  • Quá trình phê duyệt mất bao lâu?

    Trung bình, quá trình phê duyệt có thể mất từ 1 đến 3 tuần kể từ khi nộp hồ sơ. Đội ngũ của chúng tôi luôn nỗ lực để đảm bảo quá trình này diễn ra nhanh chóng.

  • Liệu Partners Health Management có chi trả cho liệu pháp ABA đối với các bệnh lý khác ngoài chứng tự kỷ không?

    Liệu pháp ABA chủ yếu được bảo hiểm cho chứng tự kỷ, nhưng một số nhu cầu phát triển hoặc hành vi khác cũng có thể đủ điều kiện. Chúng tôi sẽ kiểm tra quyền lợi cụ thể của bạn.

  • Con tôi có thể bị mất bảo hiểm không?

    Việc chi trả bảo hiểm sẽ tiếp tục có hiệu lực miễn là liệu pháp ABA được coi là cần thiết về mặt y tế. Chúng tôi gửi báo cáo tiến độ thường xuyên cho Partners Health Management để duy trì sự chấp thuận.

  • Liệu pháp ABA có giá bao nhiêu nếu sử dụng bảo hiểm Partners Health Management?

    Nhiều gia đình chỉ phải trả rất ít hoặc không phải trả gì cả. Một số chương trình được bảo hiểm chi trả toàn bộ, trong khi những chương trình khác có thể bao gồm phí đồng chi trả hoặc chia sẻ chi phí. Chúng tôi sẽ giải thích mọi thứ một cách rõ ràng.

Nuôi dạy một đứa trẻ tự kỷ hoặc có nhu cầu phát triển đặc biệt là một hành trình đầy thử thách và cả những khoảnh khắc tiến bộ đáng kinh ngạc. Bạn không cần phải tự mình xoay xở mọi thứ — đặc biệt là khi nói đến việc tìm hiểu về bảo hiểm.



Với bảo hiểm trị liệu phát triển của Partners Health Management và đội ngũ chuyên gia tận tâm, con bạn có thể tiếp cận các dịch vụ cần thiết để phát triển, học hỏi và trưởng thành.