Chính sách bảo hiểm tại Achieve ABA

Chúng tôi sẽ lo liệu mọi thứ cho bạn.

Mỗi đứa trẻ đều xứng đáng có cơ hội phát triển toàn diện - và điều đó bao gồm việc được tiếp cận với các liệu pháp cần thiết. Việc tìm hiểu về bảo hiểm có thể khiến bạn cảm thấy choáng ngợp, nhưng chúng tôi ở đây để giúp quá trình này trở nên dễ dàng hơn.

Bảo hiểm y tế Carolina Complete chi trả cho liệu pháp ABA.

Tại Achieve ABA, chúng tôi hiểu rằng khi con bạn cần giúp đỡ, điều cuối cùng bạn muốn là bị vướng vào những quy định bảo hiểm phức tạp. Các gia đình có bảo hiểm Carolina Complete Health thường thắc mắc làm thế nào để bắt đầu liệu pháp ABA, những gì được bảo hiểm và thời gian điều trị sẽ kéo dài bao lâu.


Đó là lúc chúng tôi vào cuộc. Đội ngũ của chúng tôi sẽ hướng dẫn bạn từng bước trong suốt quá trình—từ việc xác minh quyền lợi đến bắt đầu trị liệu—để bạn có thể tập trung vào con mình chứ không phải vào thủ tục giấy tờ.


Bảo hiểm Carolina Complete Health chi trả những khoản phí nào cho liệu pháp ABA?

Carolina Complete Health cung cấp dịch vụ ABA toàn diện cho trẻ em và thanh thiếu niên mắc chứng tự kỷ (dưới 21 tuổi). Dịch vụ này thường bao gồm:

✓ Đánh giá ban đầu về ABA bởi Chuyên viên Phân tích Hành vi được Chứng nhận (BCBA)

✔ Lập kế hoạch tập trung vào mục tiêu, bao gồm liệu pháp ABA tại nhà

✔ Các buổi trị liệu ABA cá nhân với kỹ thuật viên hành vi được đào tạo bài bản, dưới sự giám sát của chuyên gia BCBA.

✔ Khóa huấn luyện dành cho phụ huynh và người chăm sóc giúp bạn áp dụng các chiến lược ABA tại nhà

✔ Rà soát tiến độ và gia hạn phê duyệt để đảm bảo liệu pháp vẫn cần thiết về mặt y tế.

✔ Các chiến lược quản lý hành vi và chương trình rèn luyện kỹ năng (giao tiếp, kỹ năng xã hội, kỹ năng sống hàng ngày, v.v.)

Ai đủ điều kiện tham gia liệu pháp ABA tại Carolina Complete Health?

Tiêu chí đủ điều kiện dựa trên chẩn đoán, độ tuổi của con bạn và sự cần thiết về mặt y tế của liệu pháp ABA.

Con bạn có thể đủ điều kiện nếu:

✔ Chẩn đoán: Một nhà cung cấp dịch vụ được cấp phép đã đưa ra chẩn đoán chính thức về chứng tự kỷ.

✔ Sự cần thiết về mặt y tế: Bác sĩ hoặc chuyên gia khuyến nghị liệu pháp ABA

✔ Yêu cầu về độ tuổi: Thường được bảo hiểm cho trẻ em dưới 21 tuổi

✔ Nhà cung cấp nằm trong mạng lưới: Các dịch vụ được cung cấp bởi nhà cung cấp được Carolina Complete chấp thuận, ví dụ như Achieve ABA.

✔ Phê duyệt trước: Việc phê duyệt được đảm bảo trước khi dịch vụ bắt đầu.

Cách bắt đầu liệu pháp ABA thông qua Carolina Complete Health

Việc được phê duyệt liệu pháp ABA thông qua Carolina Complete Health là một quy trình từng bước, nhưng chúng tôi đơn giản hóa quy trình này cho các gia đình. Sau đây là cách thức hoạt động:

1. Xác nhận điều kiện hưởng quyền lợi - Chúng tôi kiểm tra quyền lợi bảo hiểm sức khỏe Carolina Complete Health của con bạn.

2. Xin phê duyệt trước – Nhóm của chúng tôi sẽ nộp các giấy tờ cần thiết để được phê duyệt.

3. Đánh giá ban đầu – Chuyên viên phân tích hành vi được chứng nhận (BCBA) hoàn thành đánh giá toàn diện và lập kế hoạch điều trị.

4. Bắt đầu trị liệu – Các buổi trị liệu ABA bắt đầu, được thiết kế riêng cho nhu cầu của con bạn.

5. Hỗ trợ liên tục – Chúng tôi xử lý việc gia hạn và xem xét tiến độ để đảm bảo việc chăm sóc được tiếp tục mà không bị gián đoạn.

Vì sao các gia đình chọn Achieve ABA?

Việc lựa chọn nhà cung cấp ABA phù hợp ở Bắc Carolina sẽ giúp quá trình này diễn ra suôn sẻ hơn cho con bạn và gia đình bạn.

Kinh nghiệm chuyên môn về bảo hiểm – Chúng tôi hiểu rõ mọi yêu cầu của Carolina Complete Health.

Thời gian bắt đầu nhanh chóng – Chúng tôi nỗ lực để được phê duyệt và lên lịch trị liệu nhanh nhất có thể.

Chăm sóc lấy gia đình làm trung tâm – Cha mẹ là đối tác tích cực trong mọi bước của liệu pháp.

Đội ngũ tận tâm – Chúng tôi hết lòng quan tâm đến việc giúp trẻ em thành công.

Câu hỏi thường gặp về phạm vi bảo hiểm liệu pháp ABA của Carolina Complete

Phụ huynh thường có nhiều thắc mắc về những yêu cầu và điều cần biết khi tham gia chương trình Carolina Complete Health.

  • Tôi có cần giấy giới thiệu để tham gia trị liệu ABA không?

    Một số trường hợp cần thiết, một số trường hợp thì không. Chúng tôi sẽ xác nhận các yêu cầu của gói bảo hiểm của bạn.

  • Quá trình phê duyệt mất bao lâu?

    Thông thường sẽ mất từ 1 đến 3 tuần kể từ khi nộp đầy đủ hồ sơ. Chúng tôi luôn nỗ lực để đẩy nhanh tiến độ.

  • Nếu con tôi đã hơn 21 tuổi thì sao?

    Liệu pháp ABA thường chỉ được bảo hiểm cho người dưới 21 tuổi, nhưng chúng tôi sẽ xem xét các lựa chọn của bạn.

  • Chương trình Carolina Complete có yêu cầu sự tham gia của người chăm sóc không?

    Đúng vậy. Kế hoạch phải thể hiện rõ việc người chăm sóc được tham gia vào quá trình đào tạo và hỗ trợ.

  • Nếu gói bảo hiểm của tôi từ chối chi trả thì sao?

    Chúng tôi sẽ giúp bạn nộp đơn kháng cáo và gửi lại hồ sơ kèm theo các tài liệu lâm sàng cần thiết.

Đội ngũ của chúng tôi luôn sẵn sàng hỗ trợ bạn.

Mỗi đứa trẻ đều xứng đáng có cơ hội phát triển và thành công. Với Achieve ABA và Carolina Complete Health, việc tiếp cận liệu pháp ABA dễ dàng hơn bạn nghĩ. Hãy để chúng tôi lo liệu các chi tiết, còn bạn tập trung vào sự tiến bộ của con mình.