Chính sách bảo hiểm tại Achieve ABA
Chúng tôi sẽ lo liệu mọi thứ cho bạn.
Mỗi đứa trẻ đều xứng đáng có cơ hội phát triển toàn diện - và điều đó bao gồm việc được tiếp cận với các liệu pháp cần thiết. Việc tìm hiểu về bảo hiểm có thể khiến bạn cảm thấy choáng ngợp, nhưng chúng tôi ở đây để giúp quá trình này trở nên dễ dàng hơn.
Bảo hiểm Wellcare chi trả cho liệu pháp ABA.
Việc bắt đầu các dịch vụ cho một đứa trẻ mắc chứng tự kỷ thường đồng nghĩa với việc phải giải quyết các chi tiết bảo hiểm cùng một lúc. Điều đó có thể khiến người ta cảm thấy rất mệt mỏi. Wellcare bao gồm liệu pháp ABA trong phạm vi bảo hiểm của mình, điều đó có nghĩa là các gia đình ở Bắc Carolina và New Jersey có thể tiếp cận sự hỗ trợ có thể tạo ra sự khác biệt thực sự trong cuộc sống hàng ngày.
Tại Achieve ABA, chúng tôi đồng hành cùng các gia đình trong suốt quá trình này. Vai trò của chúng tôi là giúp các bước trong chương trình Wellcare trở nên dễ hiểu và bớt áp lực hơn, để bạn có thể tập trung năng lượng vào điều quan trọng nhất—đó là con bạn.
Wellcare có chi trả cho liệu pháp ABA không?
Wellcare thường bao gồm liệu pháp Phân tích Hành vi Ứng dụng (ABA) trong các chương trình Medicaid và Medicare Advantage của mình.
✓ ABA được công nhận là liệu pháp cần thiết về mặt y tế cho trẻ tự kỷ.
✓ Nhiều gói bảo hiểm Wellcare bao gồm cả trẻ em và thanh thiếu niên dưới 21 tuổi.
✓ Một số tiểu bang, như Bắc Carolina, có quy định về mức trần bảo hiểm hàng năm (thường vào khoảng 40.000 đô la).
✓ Các dịch vụ thường cần được phê duyệt trước khi bắt đầu trị liệu.
Đối với các gia đình, điều này có nghĩa là ABA không chỉ là một dịch vụ "tùy chọn" mà còn là một quyền lợi được bảo hiểm, được thiết kế để hỗ trợ sự phát triển của con bạn.
Ai đủ điều kiện được bảo hiểm Wellcare ABA chi trả?
Điều kiện tham gia phụ thuộc vào một vài yếu tố chính:
✓ Chẩn đoán tự kỷ từ chuyên gia được cấp phép.
✓ Kế hoạch điều trị chi tiết được lập bởi bác sĩ chuyên khoa.
✓ Cần có sự phê duyệt trước của Wellcare trước khi bắt đầu điều trị.
✓ Dịch vụ được cung cấp bởi nhà cung cấp ABA thuộc mạng lưới.
Dù bạn đã được chẩn đoán hay mới chỉ bắt đầu quá trình điều trị, vẫn luôn có một con đường phía trước—và chúng tôi ở đây để hướng dẫn bạn.
Các dịch vụ được bao gồm trong liệu pháp ABA của Wellcare
Chương trình trị liệu ABA của Wellcare thường bao gồm cả những nơi con bạn sinh sống và học tập:
✓ Đánh giá toàn diện bởi Chuyên gia Phân tích Hành vi được Chứng nhận bởi Hội đồng (BCBA).
✓ Kế hoạch điều trị cá nhân hóa phù hợp với điểm mạnh của con bạn.
✓ Trị liệu ABA tại nhà giúp học tập trong không gian quen thuộc.
✓ Hỗ trợ trẻ tự kỷ tại trường học nhằm giúp các em thành công trong học tập.
✓ Chương trình đào tạo dành cho phụ huynh và người chăm sóc để bạn cảm thấy tự tin khi chăm sóc con tại nhà.
✓ Cập nhật tiến độ thường xuyên và gia hạn giấy phép để đảm bảo sự liên tục trong chăm sóc.
Cùng nhau, các dịch vụ này tạo nên một vòng tròn chăm sóc hỗ trợ, đáp ứng nhu cầu của con bạn ở mọi giai đoạn và giúp con phát triển.
Cách các gia đình bắt đầu với Wellcare và Achieve ABA
Chúng tôi hiểu rằng các bước có thể khiến bạn cảm thấy bối rối. Đó là lý do tại sao chúng tôi hướng dẫn các gia đình từng bước một:
1. Chúng tôi lắng nghe trước tiên - câu chuyện của con bạn là điều quan trọng nhất.
2. Chúng tôi xác minh phạm vi bảo hiểm - đội ngũ của chúng tôi liên hệ với Wellcare và giải thích các quyền lợi bằng ngôn ngữ dễ hiểu.
3. Chúng tôi hỗ trợ về thủ tục giấy tờ - từ chẩn đoán đến xin phép, chúng tôi giúp mọi việc trở nên dễ dàng hơn.
4. Liệu pháp ABA bắt đầu - con bạn sẽ được ghép cặp với một nhóm chuyên gia chăm sóc - tại nhà, trường học hoặc cộng đồng.
Nhiều bậc phụ huynh nói với chúng tôi rằng phần khó khăn nhất là cuộc gọi đầu tiên. Một khi đã gọi được, những cuộc gọi còn lại trở nên dễ dàng hơn.
Câu hỏi thường gặp về phạm vi bảo hiểm liệu pháp ABA của Wellcare
Wellcare có thực sự chi trả cho liệu pháp ABA không?
Đúng vậy. Hầu hết các chương trình Wellcare Medicaid và Medicare Advantage đều bao gồm liệu pháp ABA khi cần thiết về mặt y tế.
Có cần xin phép trước không?
Đúng vậy. Các dịch vụ ABA cần được phê duyệt trước và cần phải được gia hạn giấy phép để tiếp tục trị liệu.
Liệu pháp có thể được thực hiện ở đâu?
Wellcare có thể chi trả cho liệu pháp ABA tại nhà, hỗ trợ trẻ tự kỷ tại trường học hoặc tại các phòng khám/cộng đồng.
Bao gồm bao nhiêu giờ?
Điều đó còn tùy thuộc vào nhiều yếu tố. Số giờ điều trị dựa trên kế hoạch điều trị và nhu cầu y tế của con bạn, chứ không phải là một con số cố định.
Wellcare có bao gồm chương trình đào tạo cho phụ huynh không?
Đúng vậy. Việc đào tạo cho cha mẹ và người chăm sóc được coi là một phần thiết yếu của liệu pháp ABA.
Liệu pháp ABA thông qua Vaya Health chỉ có thể thực hiện trực tiếp?
Hầu hết các dịch vụ được cung cấp trực tiếp, nhưng một số thành phần—chẳng hạn như huấn luyện phụ huynh hoặc một số cuộc họp lâm sàng nhất định—có thể được chấp thuận cho hình thức khám chữa bệnh từ xa. Điều này phụ thuộc vào kế hoạch của con bạn và phương án nào phù hợp nhất.
Bạn đang tiến một bước đầy yêu thương về phía trước.
Việc tìm hiểu về bảo hiểm có thể giống như nhìn xuyên qua màn sương mù—nhưng việc tìm kiếm sự giúp đỡ sẽ làm sáng tỏ mọi thứ. Bạn đang làm điều mà con bạn cần nhất: tìm kiếm sự chăm sóc, sự hỗ trợ và mở ra con đường phát triển cho con.
Tại Achieve ABA, chúng tôi sẽ giúp bạn hiểu rõ các quyền lợi bảo hiểm Wellcare, xác nhận phạm vi bảo hiểm và bắt đầu liệu pháp ABA một cách tự tin và an tâm.
