Chính sách bảo hiểm tại Achieve ABA
Chúng tôi sẽ lo liệu mọi thứ cho bạn.
Mỗi đứa trẻ đều xứng đáng có cơ hội phát triển toàn diện - và điều đó bao gồm việc được tiếp cận với các liệu pháp cần thiết. Việc tìm hiểu về bảo hiểm có thể khiến bạn cảm thấy choáng ngợp, nhưng chúng tôi ở đây để giúp quá trình này trở nên dễ dàng hơn.
Bảo hiểm Vaya Health chi trả cho liệu pháp ABA.
Đằng sau mỗi cuộc gọi đến công ty bảo hiểm, mỗi cuộc hẹn đã lên lịch và mỗi đêm thức khuya tìm kiếm câu trả lời là một bậc cha mẹ yêu thương con mình sâu sắc. Nếu đó là bạn, trước hết chúng tôi muốn nói rằng – bạn đang làm rất tốt.
Tại Achieve ABA, chúng tôi giúp các gia đình như bạn hiểu rõ về phạm vi bảo hiểm của Vaya Health cho liệu pháp ABA và tự tin thực hiện các bước tiếp theo. Chúng tôi sẽ lo liệu các chi tiết để bạn có thể tập trung vào điều quan trọng nhất: con bạn.
Bảo hiểm Vaya Health có chi trả cho liệu pháp ABA không?
Có. Vaya Health cung cấp bảo hiểm cho liệu pháp ABA dành cho trẻ em và thanh thiếu niên mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ (ASD) và, trong một số trường hợp, các vấn đề phát triển hoặc hành vi khác.
Liệu pháp ABA được coi là dịch vụ cần thiết về mặt y tế khi được nhà cung cấp đủ điều kiện đề xuất và được phê duyệt thông qua quy trình cấp phép của Vaya.
Điều đó có nghĩa là các gia đình như gia đình bạn có thể tiếp cận các dịch vụ trị liệu ABA hiệu quả, dựa trên bằng chứng mà không phải gánh chịu toàn bộ gánh nặng tài chính.
Ai đủ điều kiện tham gia liệu pháp ABA theo chương trình Vaya Health?
Điều kiện tham gia thường phụ thuộc vào:
✓ Chẩn đoán chính thức về chứng tự kỷ hoặc các bệnh lý liên quan
✓ Thư giới thiệu dịch vụ ABA từ chuyên gia được cấp phép
✓ Quy trình đánh giá lâm sàng với Vaya Health để xác nhận sự cần thiết về mặt y tế.
Nghe có vẻ chuyên ngành nhỉ…
Nhưng bạn không cần phải tự mình tìm ra câu trả lời.
Đội ngũ của chúng tôi đã hướng dẫn nhiều bậc phụ huynh từng bước trong suốt quá trình này, từ việc hoàn tất các thủ tục giấy tờ chẩn đoán đến việc được bảo hiểm chấp thuận.
Gói bảo hiểm ABA của Vaya Health bao gồm những gì?
Mặc dù mỗi gói bảo hiểm cho trẻ em có thể khác nhau, nhưng nhìn chung phạm vi bảo hiểm bao gồm:
✓ Đánh giá ban đầu bởi Chuyên viên Phân tích Hành vi được Chứng nhận (BCBA)
✓ Kế hoạch điều trị ABA cá nhân hóa phù hợp với mục tiêu của con bạn
✓ Các buổi trị liệu liên tục được thực hiện theo hình thức cá nhân hoặc nhóm nhỏ.
✓ Huấn luyện và hỗ trợ phụ huynh, giúp bạn tự tin sử dụng các chiến lược ABA tại nhà.
Vì phạm vi bảo hiểm có thể khác nhau, chúng tôi luôn xác minh quyền lợi cụ thể của bạn và giải thích rõ ràng mọi chi phí phát sinh trước khi quyết định – không có bất ngờ, chỉ có sự minh bạch.
Cách bắt đầu liệu pháp ABA với Vaya Health
Việc bắt đầu có vẻ khó khăn, nhưng chúng tôi chia nhỏ thành các bước đơn giản:
1. Hãy liên hệ với Achieve ABA — chúng tôi sẽ lắng nghe nhu cầu của gia đình bạn.
2. Xác minh phạm vi bảo hiểm — chúng tôi sẽ liên hệ trực tiếp với Vaya Health thay mặt bạn.
3. Hoàn tất quy trình lâm sàng — chúng tôi hỗ trợ bạn trong việc đánh giá và lập hồ sơ cần thiết.
4. Bắt đầu dịch vụ — con bạn sẽ được ghép cặp với một nhóm chuyên gia ABA tận tâm, sẵn sàng hỗ trợ.
Các gia đình thường nói với chúng tôi rằng họ cảm thấy nhẹ nhõm hơn khi có một người bạn đồng hành đáng tin cậy cùng họ vượt qua mê cung bảo hiểm. Bạn không cần phải làm điều này một mình.
Tại sao nên chọn Achieve ABA của Vaya Health?
Kinh nghiệm làm việc với Vaya Health: Chúng tôi hiểu rõ hệ thống của họ và có thể giúp quy trình diễn ra suôn sẻ hơn cho bạn.
Các chuyên gia tận tâm: Các nhà trị liệu của chúng tôi thực sự quan tâm đến sự tiến bộ của con bạn, cung cấp cả liệu pháp ABA tại nhà và hỗ trợ trẻ tự kỷ tại trường học, được thiết kế phù hợp với nhu cầu thực tế.
Hỗ trợ dành cho phụ huynh: Chúng tôi luôn cập nhật thông tin, giải đáp thắc mắc và cùng gia đình bạn ăn mừng mọi cột mốc quan trọng.
Liệu pháp ABA không chỉ đơn thuần là mã bảo hiểm và thủ tục giấy tờ—mà còn là việc mang đến cho con bạn cơ hội phát triển toàn diện.
Câu hỏi thường gặp về phạm vi bảo hiểm liệu pháp ABA của Vaya Health
Bảo hiểm Vaya Health có chi trả cho liệu pháp ABA dành cho chứng tự kỷ không?
Có. Vaya Health, thông qua NC Medicaid và Kế hoạch Điều chỉnh riêng của họ, chi trả cho liệu pháp ABA theo một quyền lợi gọi là Điều trị Sức khỏe Hành vi Dựa trên Nghiên cứu (RB-BHT). Nếu con bạn được chẩn đoán mắc chứng tự kỷ và dưới 21 tuổi, ABA được coi là dịch vụ được bảo hiểm khi cần thiết về mặt y tế.
Nếu con tôi chưa được chẩn đoán mắc chứng tự kỷ đầy đủ thì sao?
Đối với trẻ dưới 3 tuổi, chẩn đoán sơ bộ thường là đủ để bắt đầu liệu pháp ABA. Việc đánh giá đầy đủ và lập hồ sơ vẫn sẽ cần thiết sau này, nhưng bạn không cần phải chờ đợi để bắt đầu nhận được sự trợ giúp.
Tôi có cần xin phép trước khi bắt đầu liệu pháp ABA không?
Đúng vậy. Vaya Health yêu cầu phê duyệt trước đối với các dịch vụ ABA. Điều đó có nghĩa là kế hoạch điều trị phải được xem xét và phê duyệt trước khi bắt đầu trị liệu, và sau đó được gia hạn định kỳ. Achieve ABA sẽ lo liệu quy trình này cho bạn.
Vaya Health sẽ chấp thuận bao nhiêu giờ trị liệu ABA?
Không có số giờ điều trị tiêu chuẩn nào cho mọi trẻ em. Vaya xem xét từng kế hoạch điều trị riêng lẻ và phê duyệt số giờ dựa trên sự cần thiết về mặt y tế và các khuyến nghị lâm sàng.
Vaya Health có chi trả chi phí đào tạo cho phụ huynh hoặc người chăm sóc không?
Vâng. Sự tham gia của cha mẹ và người chăm sóc được coi là một phần thiết yếu của liệu pháp ABA và được bao gồm trong phạm vi bảo hiểm. Các buổi này cung cấp cho bạn các công cụ và chiến lược để hỗ trợ con bạn ngoài giờ trị liệu.
Liệu pháp ABA thông qua Vaya Health chỉ có thể thực hiện trực tiếp?
Hầu hết các dịch vụ được cung cấp trực tiếp, nhưng một số thành phần—chẳng hạn như huấn luyện phụ huynh hoặc một số cuộc họp lâm sàng nhất định—có thể được chấp thuận cho hình thức khám chữa bệnh từ xa. Điều này phụ thuộc vào kế hoạch của con bạn và phương án nào phù hợp nhất.
Tìm kiếm sự hỗ trợ từ Vaya Health và Achieve ABA
Nếu bạn đang đọc bài viết này, điều đó có nghĩa là bạn đã bắt đầu những bước chuẩn bị cho tương lai của con mình. Điều đó rất quan trọng. Các quy định và thủ tục bảo hiểm có thể khiến bạn cảm thấy như gặp trở ngại, nhưng chúng không nhất thiết phải cản trở bạn.
Tại Achieve ABA, chúng tôi đồng hành cùng các gia đình qua từng giai đoạn—từ việc hiểu rõ về bảo hiểm Vaya Health đến việc cùng ăn mừng những tiến bộ của con bạn trong quá trình trị liệu.
