Cobertura de seguro en Achieve ABA
Te tenemos cubierto
Todo niño merece la oportunidad de prosperar, y eso incluye tener acceso a la terapia que necesita. Gestionar la cobertura del seguro médico puede ser abrumador, pero estamos aquí para facilitarle el proceso.
Cobertura de terapia ABA del seguro de Trillium Health Resources
Comenzar la terapia puede parecer un gran paso, y averiguar cómo funciona el seguro puede añadir aún más estrés. Con Trillium Health Resources, las familias tienen acceso a la cobertura de terapia ABA que ayuda a los niños con autismo a obtener el apoyo que merecen.
En Achieve ABA, nos asociamos con las familias para que el proceso sea más sencillo, claro y menos abrumador, para que pueda sentirse seguro al dar el siguiente paso.
Cobertura de Trillium Health Resources para la terapia ABA
Trillium Health Resources, uno de los socios del Plan Adaptado de Medicaid de Carolina del Norte, cubre la terapia ABA para niños con autismo y coordina los servicios de salud mental y de DI/DD en un solo plan.
Qué significa esto para las familias:
✓ La terapia ABA se reconoce como un servicio médicamente necesario cuando es apropiado.
✔ La cobertura suele estar disponible a través de los beneficios de EPSDT para personas menores de 21 años.
✔ Los servicios generalmente requieren autorización previa, siguiendo las pautas de Medicaid de Carolina del Norte.
✔ ABA puede estar disponible en una variedad de entornos, dependiendo de las necesidades de su hijo y los detalles del plan.
✔ Trillium garantiza que los servicios se alineen con los estándares de Medicaid de Carolina del Norte para EPSDT
¿Quién califica para la terapia ABA con Trillium?
La elegibilidad generalmente incluye:
✓ Un diagnóstico formal de autismo de un proveedor calificado.
✓ Un plan de tratamiento que documente la necesidad médica.
✓ Autorización previa a través de Trillium siguiendo los estándares EPSDT y DHB.
✓ Inscripción en el Plan Adaptado Trillium, parte del sistema de atención administrada de Medicaid de Carolina del Norte.
Incluso si recién estás comenzando ese viaje, estamos aquí para ayudarte a avanzar, paso a paso.
Servicios de terapia ABA cubiertos por Trillium
Trillium Health Resources apoya servicios integrales de ABA que se adaptan a la vida diaria de su hijo:
✓ Una evaluación inicial con un médico calificado (a menudo un BCBA).
✓ Un plan de tratamiento personalizado que refleje las fortalezas de su hijo.
✓ Terapia ABA en el hogar, apoyo para el autismo en la escuela y/o sesiones clínicas según corresponda.
✓ Coaching para cuidadores, para que te sientas equipado y seguro.
✓ Autorización continua y actualizaciones de progreso para mantener una atención constante.
Estos servicios crean un círculo de apoyo alrededor de su hijo, donde sea que aprenda y crezca mejor.
Cómo hacemos que el proceso sea más fácil
Con Achieve ABA, las familias pueden pasar de "¿cómo empezamos?" a "la terapia está en marcha" en pasos claros:
Escuchamos. Cada viaje comienza con la historia de tu hijo.
Revisamos los beneficios. Nuestro equipo verifica la cobertura de Trillium y la explica con claridad.
Nos encargamos de los formularios. Gestionamos evaluaciones, autorizaciones y documentación.
Iniciamos los servicios. La terapia comienza con un equipo dedicado al crecimiento de su hijo.
Esa primera llamada a menudo trae el alivio que los padres más necesitan.
Preguntas frecuentes sobre la cobertura de la terapia ABA de Trillium Health Resources
¿Trillium cubre la terapia ABA para el autismo?
Sí. La terapia ABA está cubierta dentro de los planes de salud conductual personalizados de Trillium cuando se demuestra una necesidad médica.
¿Se requiere autorización previa?
Sí, siguiendo las pautas de Medicaid de Carolina del Norte (EPSDT) y DHB.
¿Qué grupos de edad están cubiertos por Trillium?
Los niños y jóvenes menores de 21 años son elegibles para el programa EPSDT (Detección, Diagnóstico y Tratamiento Temprano y Periódico). Los adultos mayores de 21 años pueden calificar si los servicios se consideran médicamente necesarios y están basados en evidencia.
¿Pueden las familias elegir su proveedor de ABA?
Sí, pero es importante asegurarse de que su proveedor de ABA esté dentro de la red de Trillium para evitar demoras o costos no cubiertos.
¿Cuánto tiempo es válida una autorización?
Las autorizaciones generalmente se aprueban en períodos de seis meses, con renovaciones basadas en el progreso de su hijo y el plan de tratamiento actualizado.
¿Qué entornos de terapia ABA están cubiertos?
Potencialmente en el hogar, la escuela, la clínica o telesalud, según el plan y las necesidades de su hijo.
Abriendo el camino al cuidado
El seguro a veces puede parecer un obstáculo. Con Trillium Health Resources, la terapia ABA se convierte en un apoyo cubierto, ayudando a los niños con autismo a desarrollar habilidades y confianza sin que las familias carguen solas con la carga.
En Achieve ABA, te guiamos en cada paso, convirtiendo políticas complejas en acciones concretas y ofreciendo un apoyo constante y atento. Juntos, lo que antes parecía abrumador puede convertirse en un nuevo capítulo lleno de esperanza.
